Poniedziałek - Piątek - 8:00 - 21:00, Sobota - 9:00 - 15:00

ESWL

ESWL - Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy - litotrypsja pozaustrojową falą uderzeniową.

ESWL jest mało-inwazyjną metodą leczenia kamicy układu moczowego, która niejednokrotnie pozwala na uniknięcie leczenia operacyjnego.

W jaki sposób działa ESWL
Zasada działania litotryptora polega na wytwarzaniu wysokoenergetycznej fali uderzeniowej, która nakierowana na kamień powoduje jego rozkruszenie. Fala uderzeniowa docierając do kamienia powoduje powstanie dużych naprężeń wewnątrz kamienia i w efekcie jego kruszenie.

Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej w taki sposób, aby maksymalnie wykorzystać energię fali uderzeniowej. Następnie kamień, który ma być rozkruszony namierzany jest za pomocą aparatu USG. Energia i liczba impulsów fali uderzeniowej niezbędnych do wywołania efektu dezintegracji kamienia zależy od jego wielkości, twardości  i jego lokalizacji.
Jak wygląda zabieg ESWL

ESWL jest zabiegiem, który nie wymaga pozostania w oddziale. Cała procedura trwa około godziny. Pacjent zostaje ułożony na stole litotryptora w pozycji zapewniającej optymalną dostępność dla fali uderzeniowej. Urolog, przy pomocy aparatu USG namierza kamień będący  celem i tak ustawia generator impulsów, aby kamień znalazł się w centrum fali uderzeniowej. Zwykle do skruszenia kamienia wystarcza zaaplikowanie do 3000 impulsów. W przypadku kamieni mało podatnych na kruszenie zabieg można powtórzyć po upływie co najmniej 2 tygodni.

Wskazania do ESWL
• Kamienie nerkowe
Kamienie nerkowe o średnicy mniejszej lub równej 2 cm potrzebują do rozbicia w najczęstszych przypadkach tylko jednego cyklu zabiegu. Kamienie o średnicy 2 – 4 cm wymagają kilku cyklów zabiegów.
• Kamienie w moczowodzie
Każdy odcinek moczowodu może być poddany zabiegowi ESWL. Kamienie o średnicy mniejszej lub równej 1,5 cm są najbardziej podatne do kruszenia metodą ESWL. Kamienie w moczowodzie o większych rozmiarach mogą wymagać wykonania kilku zabiegów.
• Kamienie w pęcherzu moczowym
Niektórym pacjentom, z wykrytymi kamieniami w pęcherzu moczowym i nietolerującym zabiegów metodą otwartej chirurgii można wykonywać zabiegi ESWL, ale tylko w przypadku kamieni o małych rozmiarach i niewielkiej ich ilości.

Przeciwwskazania
• Ciąża
• Nieprawidłowości w mechanizmie krzepnięcia krwi
• Choroby sercowo-naczyniowe
• Dystalna niedrożność dróg moczowych
• Niewydolność nerek: częściowa lub całkowita utrata funkcji nerek
• Zakażenie dróg moczowych
• Złożony kształt kamienia

Powikłania
• Zmiany na skórze - obraz jak w stłuczeniu, zwykle ustępują samoistnie
• Gorączka – jej pojawienie się jest powodem do pilnego skontaktowania się z urologiem
• Krwiaki okołonerkowe lub podtorebkowe - zwykle nie wymaga interwencji i ulegają samoistnemu wchłonięciu
• Krew w moczu: po zabiegu ESWL przez 1 – 2 dni krew w moczu będzie się pojawiać. W przypadku pojawiania się krwi w większej ilości należy skontaktować się z urologiem
• Wytworzenie się tzw. „drogi kamieni” (lub inna nazwa „alei kamieni”). Duża ilość rozbitych kamieni może powodować powstanie zatoru w moczowodzie. Leczenie „drogi kamieni” polega na rozkruszeniu czoła drogi za pomocą ponownego zabiegu ESWL lub rozkruszenia i usunięcia fragmentów kamieni za pomocą zabiegu chirurgicznego.

Po zabiegu
• Zaleca się pić dużo płynów (wody). Ilość wydalanego moczu powinna być nie mniejsza niż 2 litry/dzień.
• Po litotrypsji zalecane są ćwiczenia usprawniające wydalanie fragmentów rozkruszonego kamienia. Zaleca się chodzenie po schodach, podskoki, jazdę na rowerze. W zależności od lokalizacji złogu urolog może zalecić leżenie na prawym / lewym boku, głębokie skłony lub leżenie z wysoko uniesioną miednicą.
• Po 3 tygodniach: wykonać prześwietlenie RTG lub badanie USG aby upewnić się, czy kamienie zostały wydalone. Jeżeli stwierdzi się obecność kamieni nie większych niż 4 mm to należy zastosować leczenie zachowawcze. Jeśli kamienie są większe niż 4 mm, to w zależności od aktualnej sytuacji należy powtórzyć zabieg ESWL lub zastosować inne leczenie.

Zobacz jaki jest koszt zabiegu TUTAJ

Pliki cookie ułatwiają świadczenie naszych usług. Korzystając z naszych usług, zgadzasz się, że używamy plików cookie.